You will recieve the requested sample via email. Все эти нарушения становятся более заметными после выполнения физических упражнений. Степень ассоциата 5. Режим улучшения визуализации иглы александритовый лазер в костромее аппарате узи обучение в сша обзора датчика при проведении инвазивных процедур путем изменения угла наклона УЗ-лучей. Во время пандемии COVID увеличилось использование ультразвуковых устройств, что положительно повлияло на рынок во время пандемии. Бакалавр естественных клавиатура узи аппаратов алматы BSc 4.
Обучение Аппараты УЗИ
Американская медицинская ассоциация АМА давно признала, что ультразвук имеет применение и используется многими врачами и специалистами. В г. АМА заявила, что «ультразвуковая визуализация входит в сферу практики врачей, прошедших соответствующую подготовку». УЗИ у постели больного включает в себя множество ультразвуковых исследований для конкретных органов, используемых различными медицинскими специалистами и различающихся по широте и глубине. Передовые медицинские специальности, такие как реанимация, обычно проводят широкий спектр УЗИ, в то время как специализированные системы, такие как ревматология, обычно проводят более глубокие исследования конкретных органов или структур.
Специализированные руководства по применению ультразвука в местах оказания медицинской помощи, стандарты обучения и оценки компетентности проходят тщательную оценку и в первую очередь ориентированы на ожидания практикующих врачей. Американский колледж врачей неотложной помощи АКВНП опубликовал сборник, устанавливающий стандарты экстренной ультразвуковой визуализации и практические рекомендации, чтобы лучше определить обучение, квалификацию и аттестацию медиков, использующих экстренное УЗИ. Американская коллегия специалистов в области торакальной медицины АКСТМ и Французское общество интенсивной терапии в области торакальной медицины ФОИТТМ определили конкретные компоненты компетентности в общем УЗИ при лечении критических состояний, базовой эхокардиографии интенсивной терапии и расширенной эхокардиографии интенсивной терапии.
Общества неотложной помощи, включая Общество интенсивной терапии, в дальнейшем индивидуально или совместно разработали стандарты обучения проведению УЗИ в интенсивной терапии. Кроме того, появились комбинированные руководства профессиональных сообществ, в которых упоминается обучение и компетентность, такие как Американское общество эхокардиографии АОЭ и консенсусное заявление АКВНП о целенаправленном ультразвуковом исследовании сердца в неотложных состояниях. В результате многие поставщики медицинских услуг, особенно те, кто прошел обучение до включения УЗИ в программу высшего медицинского образования ВМО , обратились к местным и национальным учебным курсам, организованным профессиональными обществами и частными образовательными компаниями.
С признанием пользы и широким распространением УЗИ у постели больного оно стало обязательным компонентом обучения по программам ординатуры и стипендии по нескольким специальностям, так как это определено Аккредитационным советом по высшему медицинскому образованию АСВМО в США. Программы последипломного медицинского образования ПМО заняли видное место, включив обучение ультразвуку по многочисленным специальностям, а затем последовала программа ПМО, включающая УЗИ в доклинические и клинические учебные планы. Хотя эти утверждения четко определяют цели обучения УЗИ, особенно на уровне практикующих врачей или аспирантов, конкретные методы обучения либо стандарты для достижения этих целей часто имеют широкое определение.
Наше понимание кривых обучения для различных областей применения УЗИ у постели больного и минимальных требований для достижения и поддержания компетентности и опыта в настоящее время ограничено. Процессы как получения, так и демонстрации необходимых знаний и навыков безопасного и эффективного использования ультразвука требуют понимания четырех важных терминов. Компетентность — это неотъемлемое состояние обладания когнитивными и техническими навыками, необходимыми для выполнения конкретной задачи или ряда задач.
Критерии, составляющие компетенцию, часто трудно определить. Критерии профессиональной компетентности врачей обычно устанавливаются АСВМО, Американским советом по медицинским специальностям и профессиональными обществами. Некоторые профессиональные сообщества широко описали способы обучения для достижения компетентности, которые могут включать конкретные критерии для определения компетентности в использовании УЗИ у постели больного и других специализированных процедур. Образование на основе профессиональных компетенций представляет собой базу для обучения, которая до недавнего времени не была четко определена.
Франк и соавт. В нем не уделяется внимания обучению, основанному на времени, и обещается большая подотчетность, гибкость и ориентация на учащегося». Что касается УЗИ у постели больного, ВМО предполагает оценку на основе результатов, чтобы гарантировать, что медики имеют базовый набор знаний и навыков, которые они могут интегрировать в клиническую практику как самостоятельные пользователи УЗИ. Сертификация — это метод, с помощью которого внутренний или внешний орган официально подтверждает компетентность поставщика. В Соединенных Штатах сертификация означает, что врач обладает знаниями и навыками, необходимыми для компетентной практической работы по специальности. В настоящее время нет официального внешнего сертификата компетентности, или «совета», в области УЗИ у постели больного, которое предложено Американским советом по медицинским специальностям.
Некоторые учреждения разработали внутренние схемы сертификации по использованию УЗИ у постели больного. АКСТМ и Общество госпитальной медицины ОГМ предлагают сертификаты о прохождении обучения в области интенсивной терапии или ультразвуковой диагностики в местах оказания медицинской помощи, но эти сертификаты не являются сертификатами компетентности. Аттестация и привилегии регулируются правилами и положениями больницы и отделения отдельного медика, где эта организация предоставляет разрешение на практику определенного набора навыков, обязанностей и процедур.
Аттестация — это процесс, с помощью которого отделение или больница проверяет квалификацию медика, например сертификаты совета и медицинские лицензии. Привилегия — это процесс, с помощью которого учреждение предоставляет поставщику услуг разрешение на оказание услуг по уходу за пациентами в соответствии с их объемом практики и компетенцией. В настоящее время используются следующие способы предоставления поставщикам привилегий на использование УЗИ у постели больного: документация о завершении поставщиком аккредитованной ACGME программы последипломного обучения, которая включала обучение УЗИ, завершение внутренней процедуры сертификации, особые требования к компетентности, получение сертификата профессионального образования об обучении или аттестация поставщиков либо коллег.
В следующих разделах подробно описываются текущие стандарты обучения УЗИ у постели больного с использованием оценок на основе профессиональных навыков, включая ПМО, ВМО и программы непрерывного медицинского образования НМО для практикующих специалистов. УЗИ у постели больного включает в себя множество различных процедур для конкретных органов и заболеваний, а актуальность каждой процедуры различается для каждого врача.
Самостоятельное использование УЗИ медиком требует компетенций в нескольких областях, включая базовые знания ультразвука физика, управление аппаратом, нормальная и патологическая анатомия , получение изображений, интерпретацию изображений и клиническую интеграцию. Траектория обучения. Обучение ультразвуку — это непрерывный процесс для отдельного учащегося по мере его перехода от медицинской школы к ординатуре и стажировке, а затем к клинической практике. Рекомендации по обучению разрабатываются с разной скоростью для каждой ступени медицинского образования — ПМО, ВМО и НМО, различаются широтой и глубиной требований к компетентности. Специфические и подробные требования к обучению установлены только для неотложной медицинской помощи.
Образование в области ультразвукового исследования на основании профессиональных навыков. ВМО является основой для обучения, которое сосредоточено на необходимых результатах учебной деятельности развитие компетенций в прикроватном фокусированном УЗИ. В отношении УЗИ программа профессиональных навыков включает следующие компоненты. Время, необходимое для достижения минимальных стандартов компетентности для основных процедур, неизвестно. Несмотря на успех таких подходов целенаправленного обучения, компетентность не всегда может быть обнаружена с помощью абсолютных предельных уровней для выполнения ряда обследований.
С учетом международных экспертных соглашений в медицине критических состояний требуется как минимум 10 ч обучения общей ультразвуковой диагностике в интенсивной терапии, и для ознакомительной практики рекомендованы еще 10 дополнительных часов общей эхокардиографии. Дальнейшее изучение необходимо для накопления опыта и минимальной обученности, необходимой для достижения компетентности. В качестве альтернативы некоторые вводные дидактические знания и интерпретацию изображений можно получить с помощью предварительно записанных дидактических курсов, доступных в Интернете или на DVD, но практический опыт и практика являются обязательными.
Контролируемая обдуманная практика для достижения ощущения контроля показана для успешного получения компетентности в нескольких процедурах, включающих сосудистый доступ и плевральную пункцию под контролем УЗИ. Обдуманная практика или повторение целенаправленной обратной связи является важным приложением для рассмотрения и улучшенными методиками для восприятия изображения, интерпретации и клинической интеграции. Однако опубликованный опыт медицинских школ, разработавших учебные программы, основанные на компетентности, может служить руководством для медицинских вузов, желающих начать программу обучения УЗИ.
АКВНП определил конкретные требования к количеству и типу ультразвуковых обследований для врачей-стажеров скорой медицинской помощи. Текущие согласованные рекомендации в области медицины критических состояний не определяют количество обследований, которые необходимо пройти для достижения мастерства для стипендиатов в данной области. Однако в условиях, когда более опытный медик недоступен, некоторые профессиональные сообщества могут предоставить удаленный просмотр УЗИ в режиме реального времени или записанных изображений. Другой подход заключается в сравнении результатов УЗИ у постели больного с подтверждающим экзаменом по необходимой узкой специальности в качестве средства самооценки для улучшения навыков получения и интерпретации изображений.
Компетентность в каждом основном применении УЗИ должна тщательно оцениваться. Современные методы оценки компетентности включают письменные экзамены для оценки знаний и объективные структурированные клинические экзамены, тестирование на основе моделирования, видеообзор и опыт наблюдения у постели больного для оценки навыков получения изображений и интерпретации. В многочисленных исследованиях сообщалось о методах оценки компетентности и валидации инструментов оценки, на которые можно ссылаться при разработке новой программы.
Важно построить процесс гарантии качества с периодической оценкой для поддержания навыков. АКВНП рекомендует как минимум 25 документированных или рассматриваемых случаев для каждой базовой процедуры и минимум общих неотложных УЗИ для отделения неотложной помощи. Пока для большинства других специалистов не существует особых условий, но это может быть решено и задокументировано личным программным директором. Минимальные требования будут зависеть от конкретных учреждений для врачей в других областях.
Свидетельство о прохождении курса обучения в ультразвуковом обучении, предложенное АКСТМ и ОГМ, не нацелено на применение в качестве сертификатов компетентности. Скорее всего, эти сертификаты служат доказательством прохождения стандартной программы обучения, одобренной крупными национальными профессиональными сообществами, представляющими специальность. Сертификация — это подтверждение компетентности врача в области проведения УЗИ у постели больного. Сертификация может быть внешней, осуществляемой через государственный орган по сертификации, как правило, специализированный совет или профессиональное общество, либо внутренней, осуществляемой через местное учреждение здравоохранения.
В настоящее время не существует сертификации национального совета по ультразвуковому оборудованию у постели больного, который предоставлял бы внешнюю сертификацию на компетентность в области прикроватного фокусированного УЗИ. Тем не менее некоторые специализированные советы, такие как неотложная медицина, включают в себя компетенции в области УЗИ у постели больного на основе завершения обучения в ординатуре и получения сертификата национального совета по неотложной медицине. Государственный совет по эхокардиографии ГСЭ имеет наиболее развитую программу сертификации по дисциплинам, связанным с эхокардиографией. Требования к сертификации включают сдачу экзамена на специальную компетентность для одного из нескольких уровней эхокардиографии, завершение формального обучения и достижение минимального количества интерпретированных и выполненных исследований.
Врачи без формальной сердечно-сосудистой медицинской подготовки не могут быть сертифицированы ГСЭ; однако многие врачи без формальной сердечно-сосудистой медицинской подготовки получили диплом, пройдя письменный государственный экзамен по эхокардиографии. Начиная с г. АКВНП впервые издал специальные ультразвуковые принципы в г. Сертификат о прохождении курса обучения, предложенный АКСТМ и ОГМ, требует дидактического и практического обучения, промежуточного контроля осмысленных и компетентных навыков, развития онлайн-портфолио и финального, суммарно описанного и практического анализа. Клинические льготы регулируются правилами и положениями отдельного учреждения. Орган по аттестации и привилегированности больницы должен ссылаться на инструкции для конкретной специальности, а также на предыдущий опыт медика и оценку компетентности.
В идеале ответственное лицо, чаще всего заведующий отделением ультразвуковой диагностики или член многопрофильной комиссии по ультразвуковому исследованию, будет оценивать навыки работы с УЗИ у постели больного перед предоставлением разрешений на использование УЗИ в клинической практике. Органам по сертификации и выдаче разрешений в больницах в сотрудничестве с различными отделениями необходимо будет решить, являются ли процедуры УЗИ у постели больного основными или отдельными разрешениями. Некоторые хорошо зарекомендовавшие себя применения УЗИ, такие как катетеризация центральных вен под ультразвуковым контролем, могут быть обозначены основными разрешениями, в то время как другие, менее распространенные ультразвуковые процедуры у постели больного могут быть обозначены отдельными разрешениями.
Политика предоставления разрешения на ультразвуковую визуализацию в АМА приведена ниже. Политика Американской медицинской ассоциации Н АМА подтверждает, что ультразвуковая визуализация входит в сферу практики хорошо обученных врачей. Политика АМА в отношении ультразвукового исследования признает, что в медицинской практике существует широкое и разнообразное использование и применение технологий ультразвуковой визуализации.
Политика АМА в отношении ультразвуковой визуализации подтверждает, что право врача на выполнение процедур ультразвуковой визуализации в условиях больницы должно быть функцией медицинского персонала больницы и должно быть конкретно указано в форме разграничения привилегий отделения. Политика АМА в отношении ультразвуковой визуализации гласит, что каждый медицинский работник больницы должен пересмотреть и утвердить критерии предоставления привилегий в области ультразвуковой диагностики, основанные на опыте и обучении использованию ультразвуковых технологий, и настоятельно рекомендует, чтобы эти критерии соответствовали рекомендуемым стандартам обучения и образования, разработанным каждым врачом соответствующей специальности резолюция , I; подтверждено: рез.
Компетентность должна поддерживаться путем выполнения минимального количества каждой основной процедуры ежегодно. Точный минимум, необходимый для поддержания компетентности, неизвестен и будет отличаться для каждой основной процедуры. НМО для изучения новых сфер применения УЗИ у постели больного и обеспечения осознанной практики важно для поддержания навыков и повышения квалификации. Периодические оценки навыков получения и интерпретации изображений с помощью мер обеспечения качества должны проводиться со своевременной обратной связью с медиками.
Заказ подтверждающих исследований для оценки и улучшения навыков медика по получению изображений и интерпретации может быть включен в поддержание компетентности. Данные медиков о результатах процедур под ультразвуковым контролем, таких как доступ к центральным венам, размещение артериальной линии, плевральной пункции и установка плевральной дренажной трубки, должны отслеживаться через регулярные промежутки времени. Больницы требуют продления льгот не реже одного раза в 2 года.
При подаче заявления о повторном назначении медицинского персонала с клиническими привилегиями процесс повторного назначения должен включать текущие компетенции в области УЗИ у постели больного. Количество выполненных процедур под контролем УЗИ, посещенных мероприятий НМО и проведенных проверок качества следует использовать для оценки соответствия врача повторным привилегиям. УЗИ у постели больного является областью, которая быстро расширяется практически во всех направлениях.
Хотя разработки и принятия общепринятой внешней сертификации в области УЗИ у постели больного в настоящее время не существует, были описаны конкретные компоненты, определяющие компетентность. Врачам, которые хотят получить привилегии при проведении УЗИ у постели больного, необходимо соблюдать местные требования, установленные учреждением. В настоящее время нет государственной сертификации по УЗИ у постели больного. Сопоставьте каждый из следующих терминов с приведенными ниже определениями.
5 УЗИ programs in Соединённые Штаты Америки
Ультразвуковая технология, использующая высокочастотные звуковые волны, обеспечивает четкое изображение для проведения диагностики. Современное оборудование из США помогает клиническому персоналу выявлять заболевания и ставить верный диагноз, что улучшает результаты лечения пациентов. Предлагаем купить УЗ аппараты из американского производства по лучшим ценам на выгодных для покупателя условиях. В каталоге представлен большой список диагностического оборудования с широким спектром функций и высокой детализацией изображений. В последние десятилетия в медицинской практике становится востребованным использование ультразвуковых сканеров из Америки.
УЗИ: обзор отрасли по США
Хотите поделиться этим? Нажмите здесь, чтобы поделиться в социальных сетях или встроить это на ваш сайт. Вспышка пандемии COVID подтолкнула индустрию медицинского оборудования к гонке по разработке как терапевтических, так и профилактических устройств. Во время пандемии COVID увеличилось использование ультразвуковых устройств, что положительно повлияло на рынок во время пандемии. Например, согласно исследованию PubMed, опубликованному в августе года, Американский колледж радиологии не рекомендовал использовать рутинные процедуры визуализации, такие как рентгенограммы грудной клетки, и поощрял использование ультразвука. В нем также говорится, что портативные ультразвуковые устройства помещаются в одноразовый пластиковый чехол и могут быть легко обеззаражены, что делает их идеальными для минимизации вирусного заражения и распространения во время пандемии.
Написать комментарий